顺产侧切

顺产是一种分娩方式，即通过阴道自然分娩，如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况，如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等，医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作，并不是每位产妇都需要侧切，它由产科医生权衡利弊决定。

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

可以肯定的是，如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。

脐带绕颈一周能顺产吗

如果发现宝宝有脐带绕颈一周，很多妈妈可能会担心自己顺产时会出现危险，而不得不剖腹产。

事实上，大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁，因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下，如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短，在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。

顺产后伤口怎么护理

顺产一般会留下阴道撕裂伤口，或者会阴侧切伤口。虽然自然分娩产后并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，所以在护理上也需要注意。特别是一定要注意防止外阴感染，会阴切口插线后裂开，伤口发生血肿等问题。

要点一：防止外阴感染

1、勤换卫生垫，避免湿透，伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

2、每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后。

要点二：防止会阴切口拆线后裂开

1、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

2、当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。

3、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

4、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

5、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。

6、不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。

要点三：避免伤口发生血肿

1、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。

2、术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

3、有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

要点四：伤口有水肿的处理方法

1、伤口水肿，在拆线前缝合线会勒得很紧，可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷，湿敷，每天做2次。

2、卧位时抬高些臀部，以利回流因而减轻水肿。

顺产前注意事项

顺产不仅对产妇造成的伤害小，，产后身体恢复较快，而且对宝宝也有很多好处。提前了解顺产注意事项，能帮助缓解临产准妈妈的恐惧感及紧张情绪，顺利完成分娩。

1、哪些人不适合顺产：

(1)胎儿过大，产妇骨盆无法容纳胎头者。

(2)产妇骨盆狭窄或畸形者。

(3)分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩者。

(4)产妇患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩者。

(5)产妇高龄初产者。

(6)有多次流产史或不良产史的产妇。

2、如何增加顺产几率：

(1)选择合适年龄分娩：大多数医学专家认为，女性的最佳生育年龄是25～29岁，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。

(2)保持合理孕期体重：孕期合理理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7-9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能宝宝长得过大。

3、顺产注意事项：

(1)产道骨产道：8～9cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障(坐骨棘)固定不变。软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道，存在脂肪。

(2)胎儿足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91～93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括：臀位、横位、头位不正。

(3)产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20～30秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右。宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧。

(4)心态有非常关键的作用，产妇在分娩前就应做好心理准备，并对分娩过程的相关步骤有所了解。

顺产过程注意事项

分娩共有三个产程。而第一个产程是产妇最痛苦和最难度过的阶段，宫缩和阵痛让产妇难以忍受，此时可做一些小事来稍微缓解疼痛。

能做的事：

1、阵痛的时候最好大口呼气

缓解阵痛的基本方法就是采用呼气式呼吸法。如果强忍疼痛的话身体就会变得僵硬，产痛就会增加。通过大口地呼气可以释放疼痛的感觉。

2、变换姿势，尝试找到感觉

随着胎头的下降，产妇阵痛的部位也会有所改变，所以尽量找到感觉舒服的姿势以便更好地放松。

3、按压、抚摸、温暖身体

用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。用热水袋放在腰部，让身体温暖一些，也可以舒缓身体、缓和疼痛。

由于阵痛的时候子宫是一面前倾一面向下收缩的，所以把身体略微前倾不仅可以减少疼痛，还可以让肌肉放松。晚上侧卧的姿势好一些，如果是白天的话就尽量坐起来。

不能做的事：

1、不要从一开始就过分关注阵痛。

2、阵痛开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让自己感觉到紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就愈加难忍。

3、不要高声喊叫。如果持续地高声喊叫，会打乱缓解阵痛的呼吸节奏。

4、阵痛来临的时候不要过分用力，要根据助产士的指示，该用力时用力，该放松时放松。

顺产后注意事项

顺产之后，妈妈们也不能掉以轻心，要多注意一些产后事项，多观察产后身体状况，并且要多休息，确保体力的恢复。

1、产后观察

产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血，所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后，产妇和孩子都到了爱婴区，产妇自己也要继续观察。因为此时一旦出现子宫收缩乏力，则容易引起产后出血。

2、争取时间休息

分娩过程耗尽了产妇的体力，在产后第一天最重要的是休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，大约每隔3～4小时就要哺乳一次，又要给孩子换尿布，宝宝一哭闹，产妇更加没时间睡觉，所以产妇应争取时间休息。

3、尽快排大小便

顺产产妇产后应多喝水，尽快排第一次小便，不要因为怕痛而憋尿或少喝水。因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，帮助膀胱功能的恢复，憋尿时间太长，膀胱过度充盈会影响子宫收缩，导致产后出血。

4、注意卫生清洁

产后产妇出汗量多，在睡眠和初醒时出汗情况更加严重，有时汗液甚至可浸湿内衣，其实这是正常生理现象，并非体虚表现，常在数日内自行好转。产妇应勤换内衣内裤和床单，居室要通风，如果不让新鲜空气进入室内，产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。刚生产完，要注意对会阴部的护养，大小便之后都应用温开水冲洗。

5、哺乳可促进乳汁分泌

大脑发出信号增加乳汁的分泌，必须要尽早哺乳，形成神经反射，增加乳汁的分泌。产妇也可多吃一些可促进乳汁分泌的食物，如花生煲猪蹄、鱼汤等。

6、多吃蔬菜避免便秘

产妇产后容易发生肠燥便秘，多吃些富含膳食纤维的蔬菜瓜果，对防治产后便秘十分有益。

7、初乳不可浪费

一般来说，分娩后的第一天，产妇会分泌出少量粘稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量的抗体，其功效是所有奶粉无法替代的。初乳能保护婴儿免受细菌的侵害，所以产妇应尽可能地给婴儿喂初乳，减少新生儿疾病的发生。

8、观察产后出恶露

分娩后，随着子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织的黏液经阴道排出，这就是恶露。恶露持续的时间因人而异，平均约为21天，时间短的可能只有14天，而时间长的可能会持续6周。如果产后恶露反复、或者产后恶露不尽都会对产妇的身体造成危害，一定要及时去医院就诊，在医生的指导下及时治疗。

9、顺产后阴道松弛

顺产后阴道经过拉伸会出现一定程度的松弛，但是阴道本身有一定的恢复功能，在加上产后的缩阴锻炼，阴道松弛的情况是可以改善的。

顺产后如何护理伤口

顺产一般会留下阴道撕裂伤，或者会阴侧切留下的伤口。虽然自然分娩产后并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，但因伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，所以在护理上也需要特别注意。一定要注意防止外阴感染，会阴切口插线后裂开，伤口发生血肿等问题。

1、防止外阴感染

(1)勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

(2)每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后最好用消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后。

2、防止会阴切口拆线后裂开

(1)产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

(2)当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。

(3)拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

(4)坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

(5)避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。

(6)不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。

3、避免伤口发生血肿

(1)术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内，引发子宫内膜异位症。

(2)术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

(3)有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

4、伤口有水肿怎么办

(1)伤口水肿，在拆线前缝合线会勒得很紧，可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液湿敷，每天做2次。

(2)卧位时抬高些臀部，以利回流因而减轻水肿。